Après un événement cardiovasculaire, il est fréquent d’avoir une perte d’appétit, liée à :
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la fatigue générale ou post-opératoire
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les effets secondaires de certains médicaments (goût altéré, nausées)
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le stress ou l’anxiété
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La dénutrition est un facteur de mauvais pronostic : elle favorise la perte de masse musculaire, la faiblesse, et retarde la récupération.
🎯 L’objectif principal : Apprendre à maintenir des apports nutritionnels suffisants lorsque l’appétit est diminué ou que la fatigue rend les repas difficiles, afin de prévenir la perte de poids involontaire, la fonte musculaire et la dénutrition.
🧠 Les priorités nutritionnelles
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Fractionner les repas → 5 à 6 petites prises par jour plutôt que 2 ou 3 gros repas.
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Augmenter la densité énergétique des aliments (même volume, plus de calories/ nutriments).
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Miser sur les protéines à chaque prise alimentaire (préservation musculaire).
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Limiter les aliments vides (boissons sucrées, produits ultra-transformés pauvres en nutriments).
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Adapter la texture en cas de fatigue à la mastication ou troubles de déglutition.
🍽 Stratégies concrètes
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Petit déjeuner : ajouter du lait en poudre dans le café ou les céréales, tartiner du fromage frais sur du pain complet, ajouter des oléagineux concassés dans les yaourts.
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Déjeuner/dîner : enrichir les purées avec du fromage râpé, de l’huile d’olive ou de colza ; ajouter un oeuf dur émietté dans les salades.
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Collations : smoothies au lait, compotes enrichies en poudre de lait, tartines de beurre de cacahuète.
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Boissons : préférer les boissons nutritives (lait, boissons enrichies) aux boissons pauvres en calories.
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Faciliter la préparation : plats surgelés de qualité, conserves de légumineuses, soupes prêtes à l’emploi enrichies.
🗓 Exemple de journée adaptée
🥣 Petit-déjeuner : porridge au lait enrichi (lait + lait en poudre) avec banane et amandes.
🍏 Collation : yaourt grec + miel + noix.
🥗 Déjeuner : purée de patate douce à l’huile d’olive + pavé de saumon + légumes vapeur.
🍏 Collation : smoothie lait + fruits rouges + poudre de lait.
🍲 Dîner : omelette au fromage + salade de lentilles avec tomates cerises.
🍫 Soirée : compote enrichie + quelques biscuits complets.
⛔️ À surveiller
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Perte de poids > 2 kg en 1 mois ou > 5 % du poids en 6 mois → alerter un professionnel de santé.
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Fatigue excessive ou troubles du goût persistants → ajustement possible du traitement ou de la stratégie nutritionnelle.
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Hydratation : ne pas réduire les apports en eau, même si l’appétit est faible.
💡 Astuce motivation
Préparer à l’avance 2–3 collations enrichies “prêtes à consommer” dans le frigo pour éviter de sauter un apport.
Sources :
Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, Ballmer P, Biolo G, Bischoff SC, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition. Clin Nutr. 2017;36(1):49-64. doi:10.1016/j.clnu.2016.09.004.
Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A, Goisser S, Hooper L, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2021;40(5):1637-81. doi:10.1016/j.clnu.2021.02.024.
Garcia AL, Wagner K, Hothorn T, Koebnick C, Weickert MO. Practical tips to improve dietary intake in patients with poor appetite. Nutr Clin Pract. 2019;34(3):349-59. doi:10.1002/ncp.10305.